糖尿病神經(jīng)病變包含的內容挺多，有植物神經(jīng)功能紊亂、周圍神經(jīng)功能紊亂，還有自主神經(jīng)功能紊亂。最常見的是周圍神經(jīng)功能紊亂，常見的癥狀表現(xiàn)為雙側肢端手套襪套樣改變，首先要去看患者的血糖控制是不是已經(jīng)達標了。如果血糖控制不理想，周圍神經(jīng)病變肯定是不利的，需要及時調整降糖方案。從營養(yǎng)神經(jīng)的角度來說，比較明確的藥物包括B族維生素、硫辛酸類，有改善氧化應激的作用。改善微循環(huán)也是非常重要的，糖尿病的神經(jīng)病變特別是導致了糖尿病足的發(fā)生，都是微血管和神經(jīng)的綜合因素導致的，有的時候也需要加用改善微循環(huán)的藥物。 植物神經(jīng)功能，有些患者會主訴便秘、腹瀉，甚至便秘和腹瀉交替，男同志可能會有排尿困難、排尿障礙，老年患者有尿潴留。首先的基礎情況還是要改善血糖、血脂、血壓，再去改善營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，可能會達到加倍的效果。糖尿病周圍神經(jīng)病變，有時候也是多因素的問題。除了血糖改善、營養(yǎng)神經(jīng)治療之外，其他的骨科因素、綜合因素，也需要再咨詢骨科醫(yī)生對癥改善癥狀，輔助的還有理療、康復鍛煉，也有助于癥狀的改善。