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胃食管反流不做胃鏡可以確診嗎

參與醫(yī)生

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 陳洪 主任醫(yī)師
對于懷疑胃食管反流病但又不想進(jìn)行胃鏡檢查的患者,可以先采用PPI藥物試驗(yàn)的方法進(jìn)行治療。所謂PPI藥物試驗(yàn)指使用常規(guī)劑量的PPI,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等抑酸藥物,如果用藥3-7天患者的癥狀能得到緩解,可初步考慮為胃食管反流。 如果患者停藥后癥狀又反復(fù),此時(shí)再進(jìn)行PPI治療,癥狀又得到緩解,即存在PPI相關(guān)藥物開關(guān)現(xiàn)象,診斷為胃食管反流的可能性更大。但有極少部分患者屬于PPI難治性胃食管反流,此時(shí)PPI藥物試驗(yàn)治療并沒有效果,無法完全排除胃食管反流。
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