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查出血糖高是不是就是糖尿病

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
患者檢查結(jié)果提示血糖升高不一定是糖尿病,糖尿病診斷并非以一次血糖結(jié)果為判斷指標(biāo),而是通過患者空腹血糖OGTT試驗(yàn)后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白以及臨床癥狀等各項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷,且每項(xiàng)指標(biāo)不以單次指標(biāo)作為診斷標(biāo)準(zhǔn),若僅有一次血糖升高不能診斷為糖尿病。通常糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括糖尿病典型癥狀,如多飲、多食、多尿、體重減少,同時(shí)出現(xiàn)多次空腹血糖≥7.0mmol/L或任意時(shí)間段血糖≥11.1mmol/L,或服用75g無水葡萄糖粉后OGTT試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,則考慮診斷為糖尿病。現(xiàn)將糖化血紅蛋白指標(biāo)納入糖尿病診斷中,若糖化血紅蛋白超過6.5%也傾向于診斷為糖尿病。當(dāng)患者確診為糖尿病,需改善生活方式如加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、盡量不食用高糖類食物、減少脂肪類食物攝入,對于1型糖尿病患者推薦使用胰島素治療,2型糖尿病患者可先使用降糖藥物治療。當(dāng)出現(xiàn)血糖控制不佳或者急、慢性糖尿病并發(fā)癥時(shí),可考慮換用或者聯(lián)合使用胰島素進(jìn)行治療。
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