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痰在喉嚨里咳不出來(lái)怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
若感覺(jué)有痰在喉嚨里但是咳不出來(lái),通常分兩種情況來(lái)分析,具體如下: 1、無(wú)痰:只是局部咽部、喉嚨里邊感覺(jué)有異物感,可能與病毒感染以后局部咽喉部黏膜受損以后神經(jīng)暴露有異物感,覺(jué)得有痰但使勁咳也咳不出來(lái). 這時(shí)可以休息,避免咽部進(jìn)一步刺激,先將能避免危險(xiǎn)因素去除以后靠修復(fù),再加點(diǎn)中藥輔助治療,基本上過(guò)一段時(shí)間就可恢復(fù),也就是中醫(yī)講的梅核氣; 2、有痰:應(yīng)分析為什么不太好咳出,有兩種情況,一種是痰液很黏稠,咳沖擊力量不夠。再一種是咳痰無(wú)力,痰液黏稠時(shí),要分析痰液為什么黏稠。 臨床上有患者可能比較飲用水少,痰液比較干,甚至心衰患者,要控制出入量,所以痰液很黏稠,這時(shí)可霧化吸入祛痰藥,將痰液黏蛋白分裂比較稀釋、再口服排痰藥物,同時(shí)輔助消炎、擴(kuò)管藥物,抗感染肯定是基礎(chǔ),將這個(gè)痰液排出。 還有一種是黏的比較拉絲的,特別是老年人多次出現(xiàn)有基礎(chǔ)疾病,就可能合并真菌感染,這時(shí)要明確真菌感染,確定后抗真菌治療。因?yàn)榭拐婢委煏r(shí)間較長(zhǎng),副作用大,所以一定要明確診斷。 但是若不診斷,時(shí)間長(zhǎng)了危害也很大,死亡率也偏高。若咳痰無(wú)力有以下幾種常見(jiàn)情況,特別是老慢支患者,肺功能是下降的,咳嗽、咳痰力量較弱,這種情況注意加強(qiáng)排痰引流,有時(shí)可能痰特別多黏稠,有時(shí)還有痰堵窒息風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)如呼吸重癥感染。 突然有一天晚上患者氧飽和下降,接著插管,吸出好多痰來(lái),自己已經(jīng)沒(méi)有排痰能力,肺功能太低。還有一種可能就是帕金森病、腦?;颊?,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力,逐漸到最后可能會(huì)用呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸,肯定咳痰無(wú)力,都需臨床到醫(yī)院來(lái)處理問(wèn)題。
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