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癲癇手術(shù)治療的成功率是多少
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 崔志強(qiáng) 主任醫(yī)師
對于手術(shù)成功率的理解,醫(yī)生和患者不同。手術(shù)后癲癇不發(fā)作,即術(shù)后沒有并發(fā)癥,癲癇還不發(fā)作,患者稱其為手術(shù)成功,但從醫(yī)療角度,術(shù)后無發(fā)作或發(fā)作減輕,術(shù)后沒有永久并發(fā)癥,也稱為手術(shù)成功,如果手術(shù)無效或加重,或術(shù)后出現(xiàn)永久性不可逆并發(fā)癥,便稱為手術(shù)失敗。對于磁共振可以看到明確病變,腦電圖證實病變是導(dǎo)致癲癇發(fā)作的根源,病變位于腦無功能區(qū),即切除病變后,不會導(dǎo)致功能損害,如語言、肢體活動等,癲癇患者術(shù)后治愈率可以達(dá)到95%以上。
磁共振沒有看到導(dǎo)致癲癇的病變,但腦電圖表現(xiàn)為局灶性發(fā)作,如顳葉放電,在顱內(nèi)電極證實為局灶起源,放電位于腦無功能區(qū),術(shù)后成功率也在80%左右。有些患者不適合做切除性手術(shù),可以采取迷走神經(jīng)電刺激或腦起搏器治療,少數(shù)患者將近10%左右,術(shù)后也可以不發(fā)作,大部分患者可以明顯減輕,極少數(shù)患者無效,所以基本沒有術(shù)后永久并發(fā)癥。經(jīng)過手術(shù)評估適合手術(shù)的患者,切除性手術(shù)成功率更高,雖電刺激手術(shù)效果略差,但安全性高。
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