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肋間神經(jīng)痛的確診要排除什么疾病
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師

肋間神經(jīng)痛是常見的神經(jīng)發(fā)炎引起的神經(jīng)痛,一般要排除其他原因引起類似的胸痛或神經(jīng)痛癥狀。左側(cè)的疼痛,要排除心臟病引起的相應(yīng)胸痛,因?yàn)槔唛g神經(jīng)跟心臟的位置重疊。如果是心臟病引起類似的肋間神經(jīng)痛,要做相應(yīng)的檢查,如心電圖、心肌酶。做初步篩查排除心肌缺血和心梗后,才考慮肋間神經(jīng)痛。右邊的胸部疼痛,考慮是不是存在膽囊疾病而引起類似的疼痛癥狀。如果是,則要驗(yàn)血,以明確診斷。在上述情況排除后,做相應(yīng)檢查,考慮是不是過于疲勞,看局部的皮膚有沒有出皮疹的狀況。如果有出皮疹,考慮是帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛。如果沒有皮疹,沒有明顯改變,心臟良好,膽囊、肝臟沒有相應(yīng)的結(jié)石問題,要考慮是病毒感染引起的肋間神經(jīng)痛。一般排除了其他疾病和皮膚癥狀,則可以確診肋間神經(jīng)痛。

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