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妊娠糖尿病一般幾周剖

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 周齊 主任醫(yī)師
妊娠糖尿病,一般在39周結(jié)束妊娠。妊娠糖尿病如果血糖控制滿意,是飲食加運(yùn)動(dòng)管理,不需要胰島素治療的,一般在近40周的時(shí)候結(jié)束妊娠。妊娠糖尿病不一定要用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,有些孕婦有很強(qiáng)的分娩意愿。如果胎兒中等大小,孕期血糖控制比較平穩(wěn)的情況下,還是可以在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下陰道分娩。在分娩過(guò)程中注意血糖的變化,注意檢查尿酮體,不要發(fā)生酮癥,防止產(chǎn)程的延長(zhǎng)。如果糖尿病是胰島素治療,而且胎兒也偏巨大,大概有可能4000g以上,或者是瘢痕妊娠的病人需要手術(shù),一般在近39周的時(shí)候終止妊娠。因?yàn)檫^(guò)早終止妊娠,新生兒容易發(fā)生肺泡表面活性物質(zhì)生成不好,出現(xiàn)吸入性肺炎,還有胎肺不成熟的情況,所以一般在39周的時(shí)候終止妊娠。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)的胎兒,沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,所以容易發(fā)生濕肺、肺透明膜病這些并發(fā)癥,呼吸窘迫綜合征的發(fā)生幾率也比自然產(chǎn)多,所以在接近39周的時(shí)候終止比較好。
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