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胃腸道間質(zhì)瘤病理學(xué)特點(diǎn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 高志冬 主任醫(yī)師
胃腸道間質(zhì)瘤病理學(xué)特點(diǎn)有以下幾點(diǎn):1、間質(zhì)性來(lái)源:不同于胃癌、腸癌,胃腸道間質(zhì)瘤來(lái)自腸道的上皮或者黏膜,一般情況下是來(lái)自黏膜下固有肌層,所以看病理報(bào)告一般會(huì)報(bào)間質(zhì)性來(lái)源,不會(huì)報(bào)黏膜來(lái)源;2、形態(tài)表現(xiàn)不同:胃腸道間質(zhì)瘤絕大部分是梭形細(xì)胞腫瘤,是梭形的,紡錘樣,還有一部分是上皮型、混合型,這也不同于腺癌的表現(xiàn);3、關(guān)鍵性指標(biāo)不同:關(guān)鍵性的指標(biāo)比如會(huì)報(bào)核分裂象,核分裂象通俗來(lái)講越高說(shuō)明惡性程度越強(qiáng)。還有腫瘤異質(zhì)性,比如腫瘤有沒(méi)有玻璃樣變、囊性變、壞死等;4、免疫組化檢測(cè)具有特征性:最重要的去評(píng)判是否是間質(zhì)瘤,這時(shí)需要專業(yè)的病理醫(yī)生去做免疫組化染色的檢測(cè)。對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤來(lái)講,特征性的免疫組化檢測(cè),一般提示免疫蛋白的指標(biāo)CD117,還有DOG1、CD34,通常情況下這些是陽(yáng)性的。一般情況下CD117、DOG1陽(yáng)性,結(jié)合形態(tài)學(xué)的表現(xiàn),就可以明確診斷是胃腸道間質(zhì)瘤。
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