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如何防止胎停育
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長(zhǎng)東 主任醫(yī)師
對(duì)于一對(duì)夫婦,在前次的妊娠當(dāng)中已經(jīng)發(fā)生了胎停育,需要明確具體的原因,根據(jù)原因進(jìn)行針對(duì)性的治療,以避免發(fā)生再次胎停育,具體如下:1、第一次發(fā)生胎停育或者自然流產(chǎn),最常見的原因往往是胚胎染色體的原因,因此建議先行胚胎染色體的檢查。如果胚胎染色體存在異常,夫妻進(jìn)行染色體的檢查也存在異常,需要進(jìn)行相應(yīng)的遺傳的咨詢,若夫妻沒有問題則后續(xù)不要過多的擔(dān)心,只要常規(guī)的再做孕前檢查,正常試孕即可;2、如果胚胎的染色體沒有問題而發(fā)生了胎停育,此情況下夫妻之間需要進(jìn)行進(jìn)一步的深入檢查。男方要了解精液的情況,女方也要進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)分泌或者免疫的檢查,了解體內(nèi)的激素水平,是否存在內(nèi)分泌失調(diào)的情況,如甲狀腺功能的亢進(jìn)、低下,女性黃體功能的不良等。以及自身是否存在免疫系統(tǒng)疾病,是否存在容易導(dǎo)致胎停育的基因代謝的異常,如凝血功能的障礙,容易導(dǎo)致易栓癥,有相應(yīng)的凝血的基因可以檢查?;蛘呤侨~酸代謝障礙,有一部分女性由于基因突變導(dǎo)致葉酸功能代謝異常,此情況下檢查出來也要酌情的調(diào)整葉酸的補(bǔ)充;3、還需要了解是否有子宮的問題,宮腔的異常粘連要分離。同時(shí)還需要檢查是否存在著感染因素,支原體或者衣原體的感染等,此情況患者要積極治療。對(duì)于巨細(xì)胞病毒或者單純皰疹病毒的感染,在感染期不能試孕??偨Y(jié)而言,一旦發(fā)生了胎停育,建議患者進(jìn)行相關(guān)的原因檢查,然后針對(duì)原因進(jìn)行對(duì)癥的治療,有準(zhǔn)備的情況下再進(jìn)行下一次的懷孕,才能防止發(fā)生再次的胎停育。
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