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治療中風(fēng)最好的方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 賴光輝 主任醫(yī)師
中風(fēng)治療方法的選擇,要根據(jù)中風(fēng)的癥狀來判斷。對于癥狀比較危重的患者,一般采用手術(shù)治療,對于沒有手術(shù)指征、癥狀比較緩慢的患者,一般采取藥物治療。藥物治療中,溶栓目前被認(rèn)為是治療中風(fēng)的一個比較有效的方法。但是溶栓有嚴(yán)格的時間窗要求,對于靜脈溶栓,一般要求在中風(fēng)發(fā)作后的4個半小時之內(nèi)進(jìn)行。而動脈溶栓的治療一般需要的時間長一些。對于已經(jīng)出現(xiàn)中風(fēng)并且合并高血壓的患者,在中風(fēng)急性期,血壓控制應(yīng)該按照中風(fēng)的指南進(jìn)行。對于慢性陳舊性中風(fēng)的患者,其血壓控制治療目標(biāo)一般是要小于140/90mmHg。對于有高血脂、糖尿病的患者,一般血壓控制在130/80mmHg之內(nèi)。對于中風(fēng)的降壓治療原則,要求平穩(wěn)、持久,要有效控制24小時血壓。尤其是清晨的血壓,清晨血壓被認(rèn)為是引起中風(fēng)的一個重要的危險因素。對于有高血壓、高脂血癥、糖尿病的患者,必須采用藥物治療,如阿司匹林、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及他汀類藥物。對于不能溶栓的患者,要給予低分子肝素鈣抗凝治療、阿司匹林等抗血小板凝聚,以及疏血通、血栓通等改善腦部循環(huán)的藥物治療。
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