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變異型心絞痛的特征性表現(xiàn)

參與醫(yī)生

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 董國菊 主任醫(yī)師
心絞痛發(fā)病是由于心臟血管狹窄、長斑塊,流過血不夠多造成。變異型心絞痛特點(diǎn)是血管可能是光滑或血管沒有明顯狹窄,但會(huì)發(fā)生心絞痛,因?yàn)闀簳r(shí)血管痙攣,管腔內(nèi)徑變小,所以引起心臟供血不足造成心絞痛。特征性表現(xiàn)是在癥狀出現(xiàn)時(shí),心電圖ST段抬高,一般心絞痛ST段壓低,唯有變異型心絞痛ST段抬高,其它特點(diǎn)與心絞痛有不同。典型心絞痛與勞動(dòng)有關(guān),比如走快,上樓等。 變異型心絞痛與活動(dòng)無關(guān),往往與情緒緊張有關(guān),因?yàn)榫o張時(shí)血管可能容易痙攣,安靜時(shí)發(fā)作是第二個(gè)特點(diǎn)。但變異型心絞痛不好發(fā)現(xiàn),因?yàn)槌掷m(xù)時(shí)間短,很難在當(dāng)時(shí)用心電圖捕捉到,所以建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,觀察能否有效抓住特異性心電圖改變,從而幫助診斷變異型心絞痛。
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