甲狀腺腫大是甲亢還是甲減，最主要是要通過(guò)不同的檢查來(lái)判斷，甲狀腺腫大是一個(gè)形態(tài)學(xué)的表現(xiàn)。腫大的甲狀腺如果合成甲狀腺激素的功能高，即甲亢；如果腫大的甲狀腺因?yàn)榈夂铣珊图谞钕俸铣晒δ軠p退，造成代償性增大，有可能是甲減。所以甲狀腺腫大是甲亢還是甲減，需要通過(guò)甲狀腺功能的檢測(cè)，根據(jù)狀態(tài)進(jìn)一步的評(píng)估。通常甲狀腺腫大的原因有很多，比如本身有自身免疫性甲狀腺疾病，有刺激性抗體刺激甲狀腺激素合成增多、濾泡增生，這個(gè)時(shí)候更多的是甲亢的表現(xiàn)，通過(guò)促甲狀腺激素受體抗體的檢測(cè)能夠分辨出來(lái)。?如果甲狀腺的腫大是因?yàn)榧谞钕俚钠茐脑龆?，造成合成功能不足，上游激素要求甲狀腺要更多做功，通過(guò)負(fù)反饋的機(jī)制促進(jìn)甲狀腺腫增大，來(lái)彌補(bǔ)合成不足的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候大多數(shù)是甲減。所以甲狀腺腫大是甲亢還是甲減，要看具體的病因，可以做甲功三項(xiàng)，看甲狀腺功能的狀態(tài)是甲亢還是甲減。