便秘大便不成形的原因有多方面，中醫(yī)認(rèn)為便秘分為虛秘、實(shí)秘、氣秘、氣虛秘、血虛秘、陰虛秘、陽虛寒結(jié)等，實(shí)秘就是大腸實(shí)熱，如氣滯便秘，在臨床上比較多見。辨別的時(shí)候要觀察大便次數(shù)，是否很干結(jié)，根據(jù)舌頭、舌形和顏色，以及脈象綜合判斷。氣滯秘的病人是大便數(shù)日不解，肚子脹滿的比較厲害，可能會(huì)有放屁，就是矢氣。飲食可能受影響，也可能不受影響，脈往往是弦脈，舌頭呈大紅舌、薄白苔，也可以是薄黃色，這時(shí)候要行氣導(dǎo)滯，如四磨湯、六磨湯都可以選擇。如果大便數(shù)日不解，特別干結(jié)，是顆粒狀糞便，舌頭可能是紅色、苔黃甚至黃膩，這時(shí)脾胃有濕熱，熱秘會(huì)用大黃、黃芪、黃連之類的瀉下清熱藥物治療。氣虛秘要補(bǔ)氣，陰虛秘要滋陰，血虛秘要養(yǎng)血，有時(shí)候無水行舟，精枯腸燥，所以要生津潤滑腸胃，增液行舟。