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晚期姑息化療一年幾次
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
晚期病人姑息性的化療,一般要根據(jù)病變是初治還是經(jīng)治,來(lái)決定化療的次數(shù)。對(duì)于剛剛診斷的初治的病人,化療方式一般可以選擇4-6個(gè)療程。根據(jù)不同的腫瘤類(lèi)別,有的病人身體狀態(tài)在比較好的情況下,可以持續(xù)到8個(gè)療程等。但是有些病人在經(jīng)過(guò)常規(guī)4-6個(gè)療程之后,如果疾病控制得相對(duì)比較良好的情況,而且相應(yīng)的有些化療藥物副作用比較小的情況。如針對(duì)肺部腺癌治療的培美曲塞聯(lián)合鉑類(lèi),經(jīng)過(guò)4-6周期的化療之后病人得到有效的控制。而培美曲塞副作用比較小,病人耐受情況比較好,又可以用培美曲塞單藥維持,直到疾病的進(jìn)展,這是作為一線(xiàn)治療。如果常規(guī)情況下,經(jīng)4-6個(gè)周期化療之后病人不經(jīng)維持治療,就可以進(jìn)入到間歇期,使機(jī)體得到充分的恢復(fù),有的可以持續(xù)0.5年甚至1年之久,當(dāng)疾病再次出現(xiàn)進(jìn)展時(shí)再選擇二線(xiàn)治療。這時(shí)二線(xiàn)治療的方案選擇上可能與一線(xiàn)治療會(huì)有所不同,但方案一般可能也是4-6個(gè)周期,要根據(jù)病人的耐受情況進(jìn)行個(gè)體化的制定。每個(gè)周期實(shí)際上用藥有14天一個(gè)療程,有21天一個(gè)療程,也要根據(jù)不同的腫瘤、不同方案的設(shè)定而有所不同。
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