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艾森曼格綜合征是什么
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
艾森曼格綜合征是指一系列先天性心臟病,后期形成肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而觸發(fā)右向左分流,引發(fā)皮膚、黏膜紫紺的綜合征,臨床上常見(jiàn)于一系列先天性心臟病,包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。在疾病早期,患者表現(xiàn)為左向右分流,隨病程進(jìn)展,患者可逐漸出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)肺動(dòng)脈壓力進(jìn)一步增高后,會(huì)導(dǎo)致左向右分流轉(zhuǎn)變?yōu)橛蚁蜃蠓至?,造成肺循環(huán)血量減少,未經(jīng)氧和血液進(jìn)入體循環(huán),而出現(xiàn)皮膚、黏膜紫紺,各個(gè)臟器供血不足、供氧不足表現(xiàn),稱之為艾森曼格綜合征。艾森曼格綜合征的治療,對(duì)于出現(xiàn)心力衰竭的患者,可酌情應(yīng)用強(qiáng)心劑治療,可改善一部分患者癥狀,對(duì)于出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓右心功能不全,水鈉潴留的患者應(yīng)慎用利尿劑;因利尿劑可能造成血液黏稠度增加,增加血栓形成栓塞性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。目前有效治療主要包括肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物應(yīng)用,包括磷酸二酯酶抑制劑、西地那非等,也包括前列環(huán)素類制劑,如貝前列素鈉。上述藥物均應(yīng)較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用,可能起到一定降低肺動(dòng)脈高壓,改善病情,改善預(yù)后作用。重癥患者需持續(xù)性應(yīng)用上述靶向藥物,才能取得一定效果。
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