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有尿毒癥可以吃哪些降壓藥
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參與醫(yī)生
山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

尿毒癥病人服用的降壓藥物,需要根據(jù)實際情況進行判斷。如果尿毒癥病人沒有進行任何腎臟替代治療,即沒有進行血液透析和腹膜透析。最佳的降壓藥物就是鈣離子結合劑,也可以用β受體阻滯劑或者利尿劑進行降壓,或者α受體阻滯劑。如果應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,這個時候就受禁忌,不能應用。因為兩大類藥物可以造成血中肌酐的升高,不利于尿毒癥的治療。如果尿毒癥病人進行血液透析或者腹膜透析,所有的降壓藥物都可以用。但是血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,應用的時候也可能受到限制。因為如果此人沒有尿量,也可以應用。如果還是有相應的尿量,最好不應用。因為降壓藥物種類很多,鈣離子拮抗劑是最佳的選擇,可以根據(jù)實際情況,選用β受體阻滯劑、利尿劑或者α受體阻滯劑。不同的尿毒癥病人,其血壓情況不一樣。所以選用藥物的時候,需要根據(jù)實際情況,判斷血壓的升高,是心肌心率增快造成的,還是血容量增加造成,還是由于毛細血管或者其它的微血管的收縮能力增強、阻力增加造成。應用不同的藥物,進行相應的降壓治療。

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