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急性心肌心包炎嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
常見(jiàn)的急性心肌心包炎并不太嚴(yán)重,因?yàn)槠渲饕∫颉l(fā)病機(jī)制就像感冒一樣,胃腸道或者呼吸道病毒感染后,出現(xiàn)對(duì)心肌和心包的損害,多數(shù)患者在不治療的情況下,1-2周就可以完全恢復(fù)。臨床中少數(shù)急性心肌心包炎患者病情比較重,比如出現(xiàn)明顯的心律失常,有心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩,還出現(xiàn)心臟功能明顯受損,比如血壓降低,甚至是休克、肺大量淤血、全身水腫等癥狀,就定義為重癥或者暴發(fā)性心肌炎。這類患者病情變化相對(duì)比較快,部分患者前一天還沒(méi)有特別的血流動(dòng)力學(xué)改變,但隨著心肌突然大量受損,可能會(huì)進(jìn)展到心源性休克,經(jīng)過(guò)支持治療、對(duì)癥治療、病原體治療、免疫抑制和激素的抗炎治療,多數(shù)患者可以很快好轉(zhuǎn),極少數(shù)患者可能會(huì)用到器械,如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、人工心肺,效果也較好。
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