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肺結(jié)核影像的表現(xiàn)
- 肺結(jié)核影像的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
廣東省第二人民醫(yī)院 屈滿英 主任醫(yī)師
肺結(jié)核主要通過(guò)CT檢查及X線檢查發(fā)現(xiàn),影像學(xué)表現(xiàn)的好發(fā)部位是雙肺上葉尖后段、下葉背段、后基底段,呈現(xiàn)多部位分布、多形態(tài)改變。多形態(tài)主要表現(xiàn)為浸潤(rùn)、增殖、滲出,形成纖維鈣化及空洞病灶,甚至同時(shí)存在。結(jié)核患者的特點(diǎn)是修復(fù)與互換同時(shí)進(jìn)行。
如果出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎,可以表現(xiàn)為胸腔積液的影像學(xué)特點(diǎn)。肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大見于兒童原發(fā)綜合征,原發(fā)性肺結(jié)核多見。成年人最常見的是繼發(fā)性肺結(jié)核,以滲出、浸潤(rùn)、增殖、鈣化為主要病灶。
成年人還可以出現(xiàn)血行播散型肺結(jié)核,主要表現(xiàn)是雙肺彌漫分布粟粒樣結(jié)節(jié),起病急、病情嚴(yán)重,容易引起全身廣泛播散,主要是全身廣泛細(xì)小粟粒結(jié)節(jié),需要與肺泡細(xì)胞癌、彌漫性廣泛細(xì)支氣管炎、嗜酸性粒支氣管炎、塵肺相鑒別。
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