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堿性磷酸酶高的原因
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參與醫(yī)生
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師
堿性磷酸酶叫淤膽酶,堿性磷酸酶升高反映膽汁淤積,通俗的說(shuō)法是肝內(nèi)膽管不通暢,膽汁流通性不夠好。堿性磷酸酶肝臟含量比較高,往往見(jiàn)于肝內(nèi)膽汁淤積,但是肝外膽汁淤積也會(huì)見(jiàn)到堿性磷酸酶升高。
此外,骨骼系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶升高,這個(gè)酶在骨骼和腎臟含量也比較高,因此堿性磷酸酶升高,不能一概認(rèn)為是肝病引起。堿性磷酸酶升高需考慮有以下幾方面原因:
1、自身免疫性肝病,特別是膽汁淤積肝病,如原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎,以堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶即GGT同時(shí)升高為主;
2、藥物性肝損傷,可造成膽汁淤積,這種情況下,堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶也會(huì)同時(shí)升高,常因服用了對(duì)肝臟有損傷的藥物,如抗腫瘤藥物、抗結(jié)核藥物、降脂藥,屬于藥物性肝損傷膽汁淤積型;
3、堿性磷酸酶升高還可見(jiàn)于青少年兒童生長(zhǎng)期骨骼發(fā)育階段,屬于正?,F(xiàn)象;
4、堿性磷酸酶升高,也可考慮是否有骨折、骨關(guān)節(jié)問(wèn)題或者骨質(zhì)疏松。所以堿性磷酸酶升高除肝病以外,還要考慮骨骼系統(tǒng)的疾病。
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