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前置胎盤(pán)會(huì)出血嗎
- 前置胎盤(pán)會(huì)出血嗎
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 李根翠 副主任醫(yī)師

前置胎盤(pán)典型癥狀是妊娠晚期或者臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)痛性、無(wú)誘因的陰道出血,主要因?yàn)槿焉锿砥谏硇詫m縮或者臨產(chǎn)后宮口擴(kuò)張,附著在子宮下段以及宮頸內(nèi)口前置部分,因?yàn)樯煺剐员容^差,與附著部位發(fā)生錯(cuò)位以后到血竇破裂,引起出血。前置胎盤(pán)出血量、出血時(shí)間與胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口程度有關(guān),如果覆蓋面積越大,可能出血時(shí)間越早,出血量也越多。反之,出血時(shí)間可能偏晚,甚至低置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán),在臨產(chǎn)后才發(fā)生陰道出血,出血量也偏少。
前置胎盤(pán)出血沒(méi)有明顯誘因,初次出血量比較少,但不排除首次發(fā)生大量出血的情況,導(dǎo)致休克出現(xiàn)。對(duì)于非常兇險(xiǎn)的特殊類型前置胎盤(pán),兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)伴植入,由于胎盤(pán)組織穿透子宮肌層,甚至達(dá)到膀胱,粘連比較致密,不一定在產(chǎn)前出現(xiàn)陰道出血,但是如果術(shù)前不明確診斷,可能在手術(shù)中造成比較危重的出血情況。

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