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手指再植后手指不能正常彎曲的原因

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 曲軍杰 副主任醫(yī)師
手指活動(dòng)要有良好的骨骼基礎(chǔ)、滑動(dòng)肌腱、神經(jīng)支配等。最常見肌腱性的原因,特別是近節(jié)和中節(jié)斷指再植,肌腱斷后進(jìn)行吻合,極易發(fā)生肌腱粘連,這是導(dǎo)致后期手指不能屈曲的重要原因。病人如果為中段骨折,通過骨折固定即可。但如果關(guān)節(jié)面受到破壞,這種情況無法進(jìn)行關(guān)節(jié)置換或只能做關(guān)節(jié)融合。所謂關(guān)節(jié)融合即釘住正常能夠活動(dòng)的關(guān)節(jié),這種情況也不能彎曲,即便通過后期功能康復(fù)可能也不能改善。 如果為單純肌腱粘連導(dǎo)致的手指不能彎曲,通過早期松解訓(xùn)練可得到很大改善。個(gè)別病人通過單純保守治療,手指屈伸活動(dòng),康復(fù)訓(xùn)練仍不能得到改善時(shí),可做小手術(shù),進(jìn)行肌腱粘連松解,將粘連肌腱通過手術(shù)方式分開,即可重新進(jìn)行活動(dòng)。
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