臨床上應該是指肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石的區(qū)別，肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部以上的膽管發(fā)生結(jié)石，而肝外膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部以下的膽管發(fā)生結(jié)石，包括肝總管和膽總管。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石來說，大部分沒有癥狀，少部分患者可能具有膽管炎癥狀，比如腹痛、發(fā)燒，還有膽汁淤積引起的膽道梗阻、黃疸癥狀。 肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石的治療截然不同，肝外膽管結(jié)石主要通過ERCP或者外科手術(shù)進行治療，而肝內(nèi)膽管結(jié)石通過ERCP無法處理，需要外科手術(shù)進行膽腸吻合、肝葉切除。另外，彌漫性肝內(nèi)膽管結(jié)石，最后還可能需要做肝移植治療。