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腺樣體肥大從哪里開(kāi)刀

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師
目前無(wú)論是選擇鼻竇內(nèi)窺鏡輔助下的等離子腺樣體融切術(shù),還是間接喉鏡下的等離子的腺樣體融切術(shù),均建議在口腔中進(jìn)行,同時(shí)由于腺樣體的手術(shù)均是從自然腔道進(jìn)入,因此通常不會(huì)對(duì)患者外部造成任何切口,常見(jiàn)分析如下:1、兒童:建議從口腔進(jìn)去,因?yàn)閮和谋乔贿^(guò)于狹窄,在已經(jīng)有鼻頭內(nèi)窺鏡放置的情況下,再進(jìn)入等離子刀頭,可能會(huì)造成進(jìn)入的困難,而且進(jìn)出所產(chǎn)生的摩擦,對(duì)鼻黏膜,或者是中膈的黏膜,均會(huì)造成不必要的損傷,甚至術(shù)后的鼻腔粘連;2、成人:可以根據(jù)情況選擇經(jīng)鼻腔進(jìn)入,也可以選擇經(jīng)口腔進(jìn)入,但通過(guò)口腔進(jìn)入會(huì)比較順暢,可操作空間也會(huì)較大。對(duì)于傳統(tǒng)的腺樣體切除術(shù),即用腺樣體刮匙對(duì)其進(jìn)行切除,在這種情況下通常選擇從口腔進(jìn)入,再將腺樣體的刮匙放置進(jìn)去后進(jìn)行切除。
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