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川崎病不打丙種球蛋白可以嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
川崎病是否可以不打丙球,需要具體情況具體分析。川崎病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是丙種球蛋白聯(lián)合大劑量阿司匹林,但部分川崎病患兒可以自愈,如果炎性指標(biāo)可以自行降到正常,臨床癥狀可以完全緩解、體溫正常,同時(shí)監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈沒(méi)有發(fā)生病變,可以不打丙種球蛋白。如果在病程第7-10天或者10天之后,才診斷之前是川崎病,但此時(shí)川崎病主要的癥狀和體征已經(jīng)消退,C反應(yīng)蛋白、血沉和冠狀動(dòng)脈都沒(méi)有受累,家長(zhǎng)拒絕使用丙種球蛋白也可以接受。川崎病的患兒如果沒(méi)有給予丙種球蛋白的正規(guī)治療,要密切監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈的情況,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈病變一般發(fā)生在川崎病的2-4周,部分在川崎病早期發(fā)生。如果早期沒(méi)有發(fā)生冠狀動(dòng)脈的損害,后期也要密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)新的冠狀動(dòng)脈病變。
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