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腎臟積水的治療

參與醫(yī)生

腎臟積水的治療主要是病因治療,很多情況下病因去除后,積水就會(huì)自然緩解或者消失。腎積水是尿液從腎盂排出受阻,蓄積后形成腎盂內(nèi)的壓力升高,造成腎盂、腎盞擴(kuò)張,進(jìn)一步引起腎皮質(zhì)變薄,影響到腎功能。如果積水量超過(guò)1000ml,或者小孩超過(guò)24小時(shí)尿量,就認(rèn)為是巨大腎積水。引起腎積水的病因非常復(fù)雜,可以是先天性病因,如先天性的腎盂輸尿管連接處狹窄,或者異位血管牽拉。也可以是后天的因素,表現(xiàn)為結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾病引起上尿路梗阻。也有下尿路問(wèn)題造成的腎盂積水,最常見(jiàn)的是梗阻性疾病,如前列腺增生引起的排尿困難甚至尿潴留,或者神經(jīng)源性膀胱引起的膀胱排空障礙。由于膀胱內(nèi)的尿液增多,繼發(fā)性地引起腎積水。對(duì)腎積水的治療,最主要的就是病因治療,大多數(shù)病因要通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行處理。如先天性腎盂輸尿管連接處狹窄,可以通過(guò)腹腔鏡下的腎盂成形手術(shù)解決。而結(jié)石進(jìn)行碎石治療,可以通過(guò)體外碎石或者手術(shù)碎石,前列腺增生可以通過(guò)經(jīng)尿道前列腺增生電切手術(shù)進(jìn)行處理。如果條件不允許,可以留置雙J管引流尿液,常發(fā)生感染或者出現(xiàn)腎功能不全的情況,需待狀況改善后再進(jìn)行對(duì)因治療。如果經(jīng)引流后腎功能沒(méi)有恢復(fù),要考慮行腎臟切除手術(shù)。
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