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膀胱癌治愈率高嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 王先進(jìn) 主治醫(yī)師
膀胱癌治愈率較高,但不同病理類型差別較大。膀胱癌分為淺表性膀胱癌和肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,淺表性非肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤,通常選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除,術(shù)后需要輔助膀胱灌注化療,包括灌注化療藥物吡柔比星、表柔比星或生物制劑卡介苗等。膀胱腫瘤特點(diǎn)為較易復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)后惡性程度可能增高。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,淺表性膀胱癌的5年復(fù)發(fā)率為70%-80%以上,定期復(fù)查膀胱鏡較為重要。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌、高級(jí)別肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤患者,其生存期受到較大影響。通常對(duì)于病變范圍較廣的患者,通常選擇全膀胱切除,術(shù)后輔助全身靜脈化療,可減少膀胱癌復(fù)發(fā),延長(zhǎng)患者生存期。高級(jí)別肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤較易復(fù)發(fā),會(huì)影響患者生存期。目前在傳統(tǒng)手術(shù)治療和化療基礎(chǔ)上,近年免疫制劑在膀胱腫瘤治療中得到一定成果,如常用的替雷利珠單抗、特瑞普利單抗,以及進(jìn)口的帕博麗珠單抗等。通過(guò)單獨(dú)或者聯(lián)合化療,不管為術(shù)前新輔助治療,或術(shù)后輔助治療,均可以較大程度改善膀胱癌患者預(yù)后,延長(zhǎng)患者生存期。膀胱癌需定期復(fù)查,做到早期診斷、早期治療,及時(shí)采用手術(shù)或化療、免疫治療等綜合治療。術(shù)后及時(shí)復(fù)查膀胱鏡,對(duì)改善預(yù)后、延長(zhǎng)患者生存期較重要。
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