目前陳舊性肛裂治療主要采用手術治療，最常采用是肛裂切除，即切除全部增殖肛緣、哨兵痔、肛乳頭。 另外，有感染隱窩和深部不健康組織時，切斷部分外括約肌的皮下部和內括約肌。也可以采用肛管內括約肌切斷，也是皮下內括約肌切斷。主要目的是達到降低平均肛管最大靜息壓，以解除肛管的痙攣、糾正狹窄，有利于改善血液循環(huán)、促進肛裂愈合。