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小兒便秘怎么回事

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 方優(yōu)紅 副主任醫(yī)師
小兒便秘常見(jiàn)功能性便秘,通常10%-30%左右的兒童都會(huì)有便秘現(xiàn)象。便秘容易發(fā)生在三個(gè)時(shí)間段,6個(gè)月左右小兒開(kāi)始添加輔食時(shí),容易出現(xiàn)便秘。因?yàn)槭澄镄誀畹母淖儯簳?huì)出現(xiàn)胃腸道的不適引起便秘。其次進(jìn)行排便訓(xùn)練時(shí),小兒對(duì)排便訓(xùn)練較抗拒,出現(xiàn)排便便秘情況。此外,學(xué)齡期因?yàn)樯瞽h(huán)境的改變,部分兒童不愿在幼兒園排便,造成便秘。 便秘的判斷標(biāo)準(zhǔn)為排便次數(shù)較少,通常要求每周至少有3次或者3次以上排便,少于3次則為便秘。如果小兒有大便失禁,大便污染褲子等情況,也稱為便秘。此外,大便較粗、排便較困難、小兒排便哭鬧,也可視為便秘。如果大便曾經(jīng)潴留在腸道內(nèi),也可能為便秘造成。 除功能性便秘外,還需要警惕少數(shù)器質(zhì)性疾病引起的便秘。嬰幼兒時(shí)期,常見(jiàn)的器質(zhì)性問(wèn)題為先天性巨結(jié)腸。先天性巨結(jié)腸除便秘以外,患者會(huì)有腹脹、嘔吐情況,出生后有胎便排出延遲病史。其他較少見(jiàn)原因,如牛奶蛋白過(guò)敏或者神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病,可以引起便秘。
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