通常降低尿蛋白還是從兩個(gè)方面著手，一個(gè)是對(duì)因治療，一個(gè)是對(duì)癥治療，具體如下：一、對(duì)因治療：1、腎炎：若病人有血尿且病人尿中的紅細(xì)胞以異形紅細(xì)胞為主，通常提示是腎炎病人。若病人的尿蛋白量不多此時(shí)可以給予普通的ACEI、ARB類的藥物進(jìn)行治療。但若病人的尿蛋白較多，此時(shí)會(huì)要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)腎穿刺活檢的病理結(jié)果，來(lái)選擇是否需要用激素、免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。一般經(jīng)過(guò)積極對(duì)因治療以后，病人的尿蛋白量就會(huì)明顯下降；2、腎病綜合征：若病人的尿中有較多的蛋白且尿中只有少量紅細(xì)胞，甚至沒有紅細(xì)胞，此時(shí)應(yīng)考慮到腎病綜合征的可能。通常會(huì)要求此類病人去做腎穿刺活檢，然后尋找病理類型。另外，有些懷疑膜性腎病的病人，通常會(huì)要求病人查血的PLA2R受體抗體等檢測(cè)，若檢測(cè)是陽(yáng)性，通常提示是原發(fā)性膜性腎??；若檢測(cè)是陰性，此時(shí)再考慮病人可能要做腎穿刺活檢。此時(shí)根據(jù)病人的腎臟病理決定是用激素加環(huán)磷酰胺，還是加環(huán)孢素，還是用他克莫司，甚至還是用美羅華(利妥昔單抗注射液)等。二、對(duì)癥治療：1、不要吃太多蛋白：對(duì)癥治療主要是降低尿蛋白，通常會(huì)要求病人不要吃太多的蛋白；2、使用ACEI或ARB：此時(shí)也可用ACEI、ARB類的藥物來(lái)降低尿蛋白，上述藥物降低尿蛋白的速率20%-30%；3、使用中成藥：中成藥也有一定的降尿蛋白的作用，如黃葵膠囊等。