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怎么才能知道高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性
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參與醫(yī)生
廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 蔡智剛 副主任醫(yī)師
高血壓可分為原發(fā)性高血壓及繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓可從以下幾方面進(jìn)行判斷:
1、若年輕患者血壓較高,24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測顯示以夜間血壓升高為主,多為繼發(fā)性高血壓;
2、臨床上可通過詢問患者是否具有慢性腎炎病史,或者進(jìn)行尿常規(guī)、尿蛋白及血肌酐等檢查,判斷是否為腎性高血壓,若醫(yī)生懷疑是腎性高血壓,可通過腎血管B超或腎動(dòng)脈增強(qiáng)CT,判斷有無血管狹窄導(dǎo)致繼發(fā)性血壓升高;
3、通過高血壓六項(xiàng)初步判斷是否為內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的血壓升高;
4、患者血壓升高可能為藥物引起,如患者長期服用避孕藥、甘草制劑,或關(guān)節(jié)痛患者長期口服止痛藥,均可導(dǎo)致血壓升高;
5、較肥胖患者及頸短患者,夜間打鼾較嚴(yán)重,稱為OSAHS,即睡眠呼吸暫停綜合征,也可導(dǎo)致血壓升高。
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