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慢性活動(dòng)性乙型病毒性肝炎嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
慢性活動(dòng)性乙型病毒性肝炎在臨床上分輕度、中度及重度。重度慢性活動(dòng)性乙型肝炎臨床表現(xiàn)較嚴(yán)重,主要表現(xiàn)為明顯乏力、腹脹、食欲不振、厭油膩食物等。部分患者會(huì)出現(xiàn)黃疸,在體征上表現(xiàn)為慢性肝病面容、皮膚鞏膜黃染、肝臟蜘蛛痣以及肝脾腫大。肝臟生化學(xué)檢查損傷也較明顯,比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高在正常上限5倍以上,出現(xiàn)白蛋白下降<32g/L,白蛋白與球蛋白之比下降。同時(shí)凝血功能出現(xiàn)異常,凝血酶原活動(dòng)度在40%-60%,膽堿酯酶下降,即<4500U/L。此類患者由于病情重需住院治療,且治療難度相應(yīng)增加,但經(jīng)過積極治療,通常預(yù)后較好。若治療不及時(shí)或存在部分誘因,如感染、勞累、飲酒等,會(huì)使病情進(jìn)一步加重,可能誘發(fā)肝衰竭。還有部分患者,由于治療不規(guī)范,病情也會(huì)逐漸進(jìn)展,可能發(fā)展為肝硬化。
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