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胸腔有積液怎么處理

參與醫(yī)生

上海市東方醫(yī)院 趙黎明 主任醫(yī)師
胸腔有少量積液時(shí),通常需進(jìn)行胸部的超聲檢查,如B超等以明確診斷。其次,如果積液量變化不大,給予持續(xù)觀察即可,但如果胸腔出現(xiàn)大量積液,需抽出積液以明確性質(zhì),尋找引起胸腔積液的病因,從而進(jìn)行針對(duì)性治療。 肺表面包裹的一層膜,稱為臟層胸膜。而胸廓的內(nèi)表面襯著的一層膜,稱為壁層胸膜。臟層胸膜和壁層胸膜之間的空腔就是胸膜腔。大部分少量胸腔積液是患者在拍胸片或者做CT時(shí),胸片或者信息報(bào)告給予的提示。在此情況下,一般要進(jìn)行胸部超聲檢查,因?yàn)槌晫?duì)液體敏感性高于CT或者胸片。如果胸部超聲提示確實(shí)是有少量胸腔積液,要密切觀察胸腔積液變化。大量胸腔積液由如下三種原因所導(dǎo)致: 1、肺炎旁胸腔積液,由于肺炎導(dǎo)致胸膜炎; 2、結(jié)核性滲出性胸膜炎,由于結(jié)核菌引起胸膜炎; 3、惡性腫瘤導(dǎo)致的胸膜轉(zhuǎn)移引起胸腔積液。 所以如果胸腔出現(xiàn)大量積液,需抽出積液以明確性質(zhì),尋找引起胸腔積液的病因,從而進(jìn)行針對(duì)性治療。
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