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前列腺癌轉(zhuǎn)移順序

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李青 主任醫(yī)師
前列腺癌轉(zhuǎn)移順序一般先是骨轉(zhuǎn)移,然后再出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血轉(zhuǎn)移。不似其他一般的惡性腫瘤方式,逐步進(jìn)行轉(zhuǎn)移,如血轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移。前列腺癌早期時就會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,是由前列腺腺體的位置決定。前列腺腫瘤90%發(fā)生在前列腺外周帶,與橘子類似,其腫瘤多長在橘子皮上,即前列腺外周帶上。而前列腺外周帶又靠近骨頭,因此一般在前列腺癌早期,就會造成骨轉(zhuǎn)移。一旦提示患者有前列腺癌,需給患者行骨掃描檢查。部分前列腺癌雖并未長大,但已經(jīng)有股骨,甚至肋骨、脊柱骨等轉(zhuǎn)移灶,可能從Ⅰ期直接轉(zhuǎn)至Ⅳ期,所以前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移非常迅速。但是不要過于擔(dān)心骨轉(zhuǎn)移的嚴(yán)重性,目前的治療手段也比較先進(jìn)。其次接著發(fā)生血轉(zhuǎn)移,包括通過血轉(zhuǎn)移至肺、腦部。另外也會發(fā)生周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,它類似于一般腫瘤的轉(zhuǎn)移順序,從近及遠(yuǎn),一般先轉(zhuǎn)移到骨盆,即骨盆淋巴結(jié),包括腹股溝淋巴結(jié)。然后轉(zhuǎn)移至骨盆的髂血管淋巴結(jié)。因此手術(shù)時也先做腹股溝淋巴結(jié)清掃,如果此處已經(jīng)沒有腫瘤,一般不再做骨盆淋巴結(jié)清掃。
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