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高血壓頭暈怎么辦
- 高血壓頭暈怎么辦
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參與醫(yī)生
廊坊市人民醫(yī)院 張玲姬 副主任醫(yī)師
頭暈是高血壓最常見(jiàn)的癥狀,根據(jù)高血壓頭暈的原因,可采取不同的處理方法,具體如下:
1、血壓控制不理想,需要根據(jù)血壓情況加大藥物劑量或聯(lián)合用藥,將血壓控制達(dá)標(biāo);
2、血壓下降過(guò)低,需要減少降壓藥物劑量或減少藥物種類,防止血壓太低導(dǎo)致大腦灌注不足;
3、血壓控制理想,但患者仍然有頭暈癥狀,此時(shí)需要進(jìn)一步明確頭暈的原因。首先考慮頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈狹窄所致的腦供血不足,可以行頸動(dòng)脈彩超、腦血管核磁,必要時(shí)行頭頸部血管CTA或頭頸部血管造影,進(jìn)一步明確血管情況。如果確定存在血管狹窄,則需要到神經(jīng)內(nèi)科就診,加用相關(guān)藥物治療,必要時(shí)還要行血管介入治療;
4、頭暈還需要考慮頸椎病的可能,行頸椎片或頸椎核磁可以明確診斷,如果存在頸椎病,需要到骨科就診;
5、頭暈也可能是心臟相關(guān)心律失常所致,心率過(guò)快或過(guò)慢可導(dǎo)致頭暈,尤其是緩慢性心律失常,是高齡患者頭暈甚至?xí)炟实某R?jiàn)病因,需要監(jiān)測(cè)心率、檢查心電圖、背Holter,必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療。
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