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尿血不疼是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿血不疼最需要警惕的是有沒有泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能,由于血尿的成因復(fù)雜性,不僅僅在泌尿系統(tǒng)腫瘤當(dāng)中會出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿,還有其他很多情況下也會出現(xiàn)無痛性的血尿。血尿是泌尿系統(tǒng)最常見的臨床癥狀,發(fā)生的原因當(dāng)中有98%的原因是泌尿系統(tǒng)問題引起,有2%是非泌尿系統(tǒng)問題引起來。在泌尿系統(tǒng)問題當(dāng)中可以分為內(nèi)科性血尿和外科性血尿,具體如下:一、泌尿系統(tǒng)問題:1、內(nèi)科性血尿:內(nèi)科性血尿常見的是急慢性的腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、IgA腎病,這一類血尿往往是無痛性的血尿;2、外科性血尿:泌尿系統(tǒng)外科性血尿當(dāng)中常見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形和血管問題都可以導(dǎo)致無痛性的血尿發(fā)生。二、非泌尿系統(tǒng)問題:1、心血管疾病、自身免疫病、嚴(yán)重感染、血液病等可以導(dǎo)致血尿發(fā)生,這種血尿大多數(shù)是無痛性的血尿;2、尿路鄰近器官的疾病,如男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)疾病侵犯到了泌尿系統(tǒng),也可以出現(xiàn)無痛性的血尿;3、環(huán)磷酰胺等藥物可以導(dǎo)致出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝藥物會導(dǎo)致血尿,其中抗血小板和抗凝藥物的血尿也是無痛性的血尿;4、在劇烈運(yùn)動以后會出現(xiàn)運(yùn)動性血尿,運(yùn)動性血尿也是無痛性的血尿。所以無痛性血尿的成因非常復(fù)雜,要結(jié)合其他的伴隨癥狀以及必要的輔助檢查來明確診斷。
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