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膽管引流術(shù)需要麻醉嗎
- 膽管引流術(shù)需要麻醉嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
膽管引流術(shù)需要在麻醉下進(jìn)行操作,手術(shù)分為外科引流和內(nèi)引流兩種,外科引流又叫外引流,由外科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行操作,內(nèi)引流由消化內(nèi)科醫(yī)生操作。外引流是從皮膚打小隧道到達(dá)膽管,在膽管放引流管,把膽汁引流出來(lái),達(dá)到手術(shù)目的。內(nèi)引流是通過(guò)胃鏡到十二指腸,把導(dǎo)管或支架通過(guò)十二腸乳頭進(jìn)入到膽管,達(dá)到膽汁引流的作用。不管是內(nèi)引流還是外引流,均有一定創(chuàng)傷和痛苦。大部分病人無(wú)法耐受,需要輕度鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛后進(jìn)行操作。
鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥現(xiàn)在較為安全,可根據(jù)病人不同體質(zhì)個(gè)體化用藥,高矮胖瘦,男女老少,可達(dá)到在舒適情況下進(jìn)行操作。外科做外引流時(shí)皮下隧道擴(kuò)張和膽管擴(kuò)張過(guò)程是一種牽拉痛,病人難以忍受。內(nèi)引流時(shí)將管道從嘴到食道,經(jīng)過(guò)胃到十二指腸,再通過(guò)這個(gè)管送一根小管,小管從十二指腸乳頭再深入到膽管。適當(dāng)使用輕中度鎮(zhèn)靜,病人可舒適的接受手術(shù)或者小的治療。所以,此類手術(shù)需要在麻醉下來(lái)進(jìn)行操作。
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