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肝硬化是什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
肝硬化是由于各種原因,長(zhǎng)期、反復(fù)地引起肝細(xì)胞的受損,導(dǎo)致肝細(xì)胞的炎癥和壞死,出現(xiàn)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)樣的再生。另外,由于長(zhǎng)期的炎癥刺激,可以激活肝內(nèi)的星狀細(xì)胞,肝內(nèi)的星狀細(xì)胞被激活之后,可以導(dǎo)致纖維組織的合成增加,同時(shí)降解減少,這樣最終可以引起肝內(nèi)彌漫性的纖維組織增生。纖維組織的增生,不僅可以包繞再生的結(jié)節(jié),還可以重新分割正常的肝小葉,可以形成假小葉,假小葉形成之后,由于缺少正常的組織血液灌注,可以進(jìn)一步使肝細(xì)胞受損,形成壞死。在早期階段形成的肝硬化,其中會(huì)含有較多正常的肝細(xì)胞,這種情況可以表現(xiàn)為肝臟功能的代償,患者不出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,可以有輕微的門(mén)靜脈高壓癥,也可以出現(xiàn)白蛋白減低,或者輕度的脾功能亢進(jìn),但不會(huì)引起門(mén)靜脈高壓癥相關(guān)的一些并發(fā)癥。但如果病因沒(méi)有去除,肝病繼續(xù)發(fā)展,就可以逐漸發(fā)展為失代償期,這種情況下,門(mén)靜脈的壓力就會(huì)出現(xiàn)明顯地增高,會(huì)相應(yīng)地出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓癥的并發(fā)癥,出現(xiàn)腹水、食管-胃底靜脈曲張、脾大、脾功能亢進(jìn),肝臟的合成功能會(huì)明顯下降。另外,對(duì)于肝臟解毒功能,也會(huì)出現(xiàn)明顯的障礙,會(huì)出現(xiàn)肝性腦病,以及白蛋白的減低、凝血功能的障礙。
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