小便無力、尿不盡的用藥首先要明確原因，常見的原因有兩種，一種是梗阻性的問題，一種是動力性的問題。主要分析如下：1、梗阻性的問題：以前列腺問題和尿道狹窄的問題最為常見，一般尿道狹窄有病史，比如創(chuàng)傷史或者炎癥史，治療也是以手術(shù)治療為主。而前列腺問題最常見的是前列腺增生，對這一類的情況治療包括前列腺炎，可以首先使用α受體阻滯劑來改善癥狀。α受體阻滯劑可以解除后尿道的阻力，達(dá)到消除動力性梗阻的目的，來緩解小便無力和尿不盡感。如果是前列腺癌，通過手術(shù)或者內(nèi)分泌治療引起腫瘤退縮，可以改善排尿的癥狀；2、動力性問題：動力問題主要是由神經(jīng)系統(tǒng)病變引起，在小便無力和尿不盡中，主要體現(xiàn)為逼尿肌收縮乏力，這類治療也可以嘗試性應(yīng)用α受體阻滯劑，同時(shí)結(jié)合M受體激動劑，但是由于M受體激動劑的副作用特別大，現(xiàn)在目前對于神經(jīng)源性問題引起的膀胱逼尿肌無力，并沒有藥物來進(jìn)行處理，所以治療上M受體激動劑也不是常規(guī)治療。對于這類問題的處理，首先是保守治療，通過膀胱功能的輔助排尿以及膀胱功能的鍛煉改善。另外如果真的是由于殘余尿量特別多，建議患者行間歇自家導(dǎo)尿解決問題，必要時(shí)需要長期留置尿管。