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低血壓偏高是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
低血壓偏高,常見(jiàn)于比較早期的高血壓患者,年輕人常見(jiàn)。發(fā)生在兩種情況下,一種是比較肥胖的年輕患者,第二種情況就是工作節(jié)奏特別緊張、壓力特別大,有焦慮的現(xiàn)象,造成整個(gè)人處在亞健康狀態(tài),然后體內(nèi)的兒茶酚胺水平比較高。因?yàn)閮翰璺影匪礁?,造成小血管常常處在一種高緊張的狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致外周阻力特別高,從而引起血壓低壓比較高,而高壓高的不多這種現(xiàn)象出現(xiàn)。針對(duì)低壓偏高的高血壓患者,治療上還是選用擴(kuò)血管藥,效果比較好。擴(kuò)血管藥主要用鈣拮抗劑和RASS阻斷藥物,鈣拮抗劑中常用的是二氫吡啶類的降壓藥物,如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等,這一類藥物效果比較好。RASS阻斷藥物又包括兩種,如ACEI和ARB這兩類藥物,其實(shí)這兩類藥物都可以直接擴(kuò)張小動(dòng)脈,效果也非常好。
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