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急性胰腺炎禁用的止痛藥
- 急性胰腺炎禁用的止痛藥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性胰腺炎禁用的止痛藥具體如下:1、嗎啡:可以增加奧迪括約肌壓力,使胰管梗阻加重,導(dǎo)致胰腺炎加重,在胰腺炎期禁用;2、阿托品:抗膽堿能藥物可能會(huì)進(jìn)一步加重麻痹性腸梗阻,在胰腺炎急性期時(shí)禁止使用。急性胰腺炎發(fā)生明顯腹痛時(shí),推薦患者使用哌替啶進(jìn)行止疼治療。急性胰腺炎腹痛,通常位于上腹偏左或者左側(cè)肋弓下,可以向腰背部放射,一般伴有腹脹、惡心、嘔吐,重癥胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)高熱、麻痹性腸梗阻、呼吸困難等癥狀。發(fā)生胰腺炎后,一般要完善血淀粉酶、血脂肪酶、腹部超聲、CT等檢查。血淀粉酶在胰腺炎發(fā)病后2h-12h開(kāi)始升高,脂肪酶在24h左右升高,但脂肪酶可以持續(xù)1周左右。腹部B超和CT均能較好地直接觀察到胰腺腫大、滲出、壞死或胰腺周圍囊腫、膿腫等情況。診斷胰腺炎后,患者應(yīng)該立刻停止經(jīng)口的進(jìn)食、進(jìn)水,給予對(duì)癥的止疼、止吐治療,同時(shí)給予患者全靜脈的營(yíng)養(yǎng)支持治療,維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。藥物治療上,最關(guān)鍵藥物是生長(zhǎng)抑素,可以減少胰酶的分泌,從而減輕胰腺炎的損害。
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