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宮腔鏡下清宮必須電切嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長(zhǎng)東 主任醫(yī)師
通常對(duì)于正常妊娠或者胎停育清宮等情況,無需在宮腔鏡下進(jìn)行操作,宮腔鏡下清宮主要針對(duì)流產(chǎn)后存在宮腔殘留情況。宮腔鏡下可直視殘留組織位置、大小,定點(diǎn)進(jìn)行清理比普通B超下清宮或者刮宮,對(duì)于子宮內(nèi)膜損傷較小。清宮時(shí)需根據(jù)殘留組織具體情況進(jìn)行判斷,若殘留組織時(shí)間較短,同時(shí)附著較松,可使用冷刀器械如宮腔鏡下手術(shù)器械引導(dǎo)小鉗子、小剪子夾取殘留組織。此時(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較小,對(duì)后續(xù)影響也較小。若殘留組織較大且殘留時(shí)間較長(zhǎng),已經(jīng)與子宮腔肌壁出現(xiàn)機(jī)化,即粘連較深緊貼于子宮肌壁,若不進(jìn)行電切而單純通過剪刀剪除或者鉗取較為困難,無法清除干凈,需使用電切進(jìn)行治療。目前多數(shù)宮腔鏡下電切主要為直視下,而且為定點(diǎn)雙極電切,相對(duì)在局部形成電熱損傷較小,對(duì)內(nèi)膜損傷較小,患者無需過于擔(dān)心。
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