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左腎囊腫的鑒別診斷
- 左腎囊腫的鑒別診斷
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎臟囊腫分為單純性腎臟囊腫和復(fù)雜性的腎臟囊腫,左側(cè)腎臟囊腫需要進(jìn)一步確認(rèn),囊腫是單純性還是復(fù)雜性,具體如下:1、單純性腎臟囊腫:如果是單純性腎臟囊腫,在B超上顯示是Ⅰ級或者Ⅱ級,就是良性病變。當(dāng)直徑<5cm的時候不需要手術(shù)而需要動態(tài)觀察,當(dāng)直徑>5cm的時候,需要在B超引導(dǎo)下行穿刺抽液處理。如果在B超上顯示是ⅡF級、Ⅲ級或者Ⅳ級,就需要做強(qiáng)化腎臟CT來進(jìn)行確認(rèn)是否存在惡性病變的可能。如果腎臟強(qiáng)化CT的CT值升高15個HU以上,說明是惡性病變的可能性,需要泌尿外科來進(jìn)行處理;2、復(fù)雜性腎臟囊腫:如果左側(cè)腎臟囊腫是多發(fā)性的腎臟囊腫,但是需要同時排除多囊腎的存在。多囊腎是遺傳性疾病,往往是雙側(cè)腎臟同時出現(xiàn)囊腫,單單一個腎臟出現(xiàn)囊腫的現(xiàn)象極其少見,所以單獨存在左側(cè)腎臟囊腫是由于多囊腎引起的可能性很小。出現(xiàn)左側(cè)腎臟囊腫需要從性質(zhì)、大小以及預(yù)后來進(jìn)行判斷,這在臨床上是很重要的決定措施,決定病人是否需要接受進(jìn)一步的手術(shù)處理。
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