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闌尾炎腹腔鏡術(shù)后腸粘連怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 鐘朝輝 主任醫(yī)師
闌尾手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連是闌尾手術(shù)最常見的并發(fā)癥,闌尾炎通常存在著不同闌尾周圍組織的發(fā)炎、充血、水腫,有膿性或者血性滲出物,加上手術(shù)操作過程中創(chuàng)傷、腸管漿膜面的毛糙、滲出等,可以形成纖維組織的滲出,和周圍的組織進(jìn)行粘附和粘連,以上都是形成術(shù)后粘連的主要因素和生理過程。 如果患者術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾化膿、壞疽、穿孔,并且出現(xiàn)腹腔嚴(yán)重感染,腹腔滲出液較多時(shí),且以開腹方式進(jìn)行闌尾炎術(shù)后發(fā)生腸粘連的可能性較高。嚴(yán)重腸粘連可致術(shù)后腸梗阻發(fā)生,出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,肛門停止排氣、排便等癥狀。目前腹腔鏡的闌尾炎手術(shù)較常見,已經(jīng)取代了開放手術(shù),術(shù)后腸粘連的比例已經(jīng)大大降低。因此闌尾炎手術(shù)首選治療是腹腔鏡闌尾手術(shù),推薦闌尾炎手術(shù)盡可能選擇腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
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