決定是否處理甲狀腺結(jié)節(jié)，大小不是主要參考依據(jù)，主要看甲狀腺結(jié)節(jié)是否屬于惡性結(jié)節(jié)。1、良性結(jié)節(jié)：盡管很大，如果沒有引起呼吸、吞咽的一些問題，一般不考慮手術(shù)治療。除非結(jié)節(jié)很大或掉到胸骨后面壓迫氣管才考慮手術(shù)，否則良性結(jié)節(jié)一般都是先讓患者進(jìn)行隨訪；2、惡性結(jié)節(jié)：盡管結(jié)節(jié)很小，只有3-4mm，也建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)橹灰前?，都會有?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是分化程度比較好的甲狀腺癌，包括乳頭狀癌和濾泡狀癌。但還有百分之幾的概率分化程度不好，比如髓樣癌以及未分化癌，這兩個癌的治療效果非常不好。所以在手術(shù)之前不知道是哪一種甲狀腺癌，一般建議盡早進(jìn)行處理。還需要考慮患者的家族史，比如患者父母以及兄弟姐妹是否有甲狀腺癌的病史。如果有家族史，B超檢查又特別像癌，建議盡快進(jìn)行干預(yù)。還有就是患者小時候是否受過電離輻射的病史，尤其是經(jīng)常做胸片、CT，對頸部的甲狀腺沒有進(jìn)行很好的保護(hù)，這時候也要考慮惡變風(fēng)險，是否要盡快干預(yù)。