20歲總是心慌、心跳加快的原因如下： 1、器質(zhì)性疾病，如嚴(yán)重貧血、甲亢或者心臟病，如心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病或者先天性心臟病等原因；檢查心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖，了解有無(wú)心律失常，如早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速等； 2、如果排除了器質(zhì)性病變，有可能是焦慮或者植物神經(jīng)功能紊亂所致，可以給予鎮(zhèn)靜藥或者β受體阻滯劑，以及心理疏導(dǎo)等各方面的治療。