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紫癜新月體腎炎能治愈嗎
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 趙寧 主任醫(yī)師
紫癜腎炎臨床上不講治愈,講緩解。紫癜新月體能否緩解,需要結(jié)合新月體的成分及性質(zhì)。如果新月體是以細胞新月體為主,通過合適的治療,比如激素或者免疫抑制劑的治療,能夠臨床緩解蛋白尿,血壓也能夠控制,腎功能夠緩解。如果新月體纖維化,臨床表現(xiàn)又有大量蛋白尿,或者有其它的嚴重腎外表現(xiàn),比如有嚴重消化道出血,或者有嚴重的高血壓、腎臟體積都已經(jīng)偏小,治療相對比較棘手,不一定能夠會恢復(fù)。如蛋白尿控制的不理想,后續(xù)有可能疾病會進展到尿毒癥,所謂的即終末期的腎臟病。
所以癜癜腎炎合并有新月體是否臨床治愈,答案要一分為二。如果以纖維化新月體為主,很容易到尿毒癥期。如果是細胞新月體為主,或許通過激素加免疫抑制劑治療,病人的病情能夠有得到一定緩解。
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