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宮外孕和月經(jīng)怎么區(qū)分
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 王永清 主任醫(yī)師
受精卵在子宮腔外著床,稱為異位妊娠,俗稱宮外孕,宮外孕根據(jù)受精卵在子宮腔外著床的位置不同,分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠和宮頸妊娠。輸卵管妊娠是宮外孕最常見的部位,約占異位妊娠的95%。宮外孕的典型臨床癥狀,停經(jīng)后出現(xiàn)腹痛和陰道出血,超聲下宮腔內(nèi)見不到妊娠囊。停經(jīng)、腹痛和陰道出血是宮外孕的3大典型臨床癥狀,腹痛是輸卵管妊娠的主要臨床表現(xiàn),大概占95%的患者會(huì)出現(xiàn),60%-80%的患者以陰道出血為常見表現(xiàn)。
陰道出血表現(xiàn)為不規(guī)則的,顏色比較暗紅或者深褐色,量比較少,一般不超過月經(jīng)量,少數(shù)患者類似月經(jīng)量。正是由于上述陰道出血的現(xiàn)象,少數(shù)情況下,有的病人沒有明顯的停經(jīng)史,該來月經(jīng)的時(shí)候又出現(xiàn)少量淋漓不斷的陰道出血,也就使得宮外孕的陰道出血和正常的陰道出血不好鑒別。大多數(shù)宮外孕有腹痛的表現(xiàn),如果在停經(jīng)后出現(xiàn)點(diǎn)滴狀的不正常陰道出血,不能判斷是否是月經(jīng),特別是在出現(xiàn)腹痛的時(shí)候要及時(shí)就診,及時(shí)診斷是否患有宮外孕。
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