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腦出血和腦梗的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 孫慶利 副主任醫(yī)師
腦出血和腦梗有本質(zhì)區(qū)別,腦出血是血管破裂造成了神經(jīng)功能相應(yīng)癥狀,而腦梗塞是缺血性血管病,是腦血管堵塞引起了相應(yīng)的臨床癥狀。 病因也有所不同,腦出血最常見的病因是高血壓,此外還有血管畸形。而腦缺血即腦梗塞最常見的病因是動脈粥樣硬化,當(dāng)然也有心源性因素,還有小血管病性因素,還有其他少見病因。臨床表現(xiàn)也略有不同。 雖然都能夠造成偏癱、失語,但腦出血一般起病比腦梗塞更急,臨床癥狀更重,影像學(xué)表現(xiàn)也是有本質(zhì)性差別。頭顱CT腦出血是高密度影,而腦梗塞在CT上是低密度影。 治療上也有本質(zhì)區(qū)別,腦出血主要是脫水降顱壓控制血壓的治療,而腦梗塞是按照缺血性腦血管病的治療,也要控制血壓,然后進(jìn)行抗血小板治療以及他汀藥物治療。 急性期還可以采用溶栓治療,如果將腦出血當(dāng)成腦梗塞治療,可能會增加出血量的大小,因此腦梗塞和腦出血有本質(zhì)性差別。
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