腎結(jié)石0.4cm不算嚴(yán)重，0.4cm的結(jié)石應(yīng)該算是小結(jié)石，這種結(jié)石一般可以自行排出，比如通過多喝水、適當(dāng)運(yùn)動、配合排石藥物，比如排石顆粒、α受體阻滯劑來促進(jìn)輸尿管蠕動，這樣有助于結(jié)石的排出。結(jié)石在排出的過程中可能會引起癥狀，比如結(jié)石進(jìn)入輸尿管會引起輸尿管的強(qiáng)烈痙攣，引起腎絞痛的癥狀。另外，結(jié)石在下行過程中會與輸尿管、膀胱黏膜發(fā)生摩擦，也會引起血尿，在尿道內(nèi)也會引起劇烈的尿痛、排尿困難等癥狀。所以，腎結(jié)石在下行排石過程中會引起臨床癥狀，部分大結(jié)石反而癥狀比較輕微。如果結(jié)石卡在輸尿管不能再下行，可以通過體外沖擊波碎石或者是輸尿管鏡的方式將結(jié)石打得更碎，這樣有助于結(jié)石的排出。總之，0.4cm的腎結(jié)石算是小結(jié)石，有的可以自行排出，如通過多喝水、適當(dāng)運(yùn)動、配合藥物幫助排石。