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手臂酸脹是什么原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
手臂酸脹主要是上臂近端舉起胳膊之后,維持比較短的時(shí)間會(huì)出現(xiàn)酸疼,并且越來越明顯,甚至不能維持體位,需要讓胳膊放下的感受。一般酸脹的原因多數(shù)是肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變所導(dǎo)致,應(yīng)該拍攝肩關(guān)節(jié)的X線片觀察有沒有早期的骨性退變表現(xiàn),比如肩峰前緣增生、大椎節(jié)增生,應(yīng)該拍攝肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。一般退變往往發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜組織或者肩袖肌腱,肩袖肌腱的炎癥、水腫,有時(shí)也會(huì)刺激滑膜增生。如果有滑膜炎癥,肩峰下三角肌下的滑囊會(huì)刺激三角肌的肌肉,出現(xiàn)酸痛、不適的感覺,關(guān)節(jié)不能維持上舉。如果是單純的炎癥反應(yīng),可以在肩峰下和關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松,進(jìn)行抗炎治療,炎癥控制之后酸疼感覺會(huì)逐漸消失,就可以進(jìn)行肩袖內(nèi)外旋的力量訓(xùn)練,和肩胛帶肌肉包括三角肌、前鋸肌、背闊肌、斜方肌的訓(xùn)練,改善肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能。如果是核磁發(fā)現(xiàn)有肩袖肌腱的撕裂,往往是不能夠自行愈合,隨著活動(dòng)量的增加,反復(fù)出現(xiàn)疼痛的加重,應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù),修復(fù)肩袖肌腱,愈合之后肩關(guān)節(jié)的功能可以恢復(fù)正常。
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